行走在医患之间（二）

单佳

纳入2022年6月10日中华文艺微信平台发布，微信公众号：QQ228220518.

风萧^易水

她们多数都挂靠在一个家政公司，公司对她们能做的就是推荐客户给她们，其实有很多客户是她们自己找到的，然后收取百分之十的“管理费”；每人发一条印有公司名称的绿围裙。我惊讶她们竟然没有什么岗前培训就直接上岗，她惊讶我的天真，她认为没有什么好培训的，做事勤快点，手脚轻一点，在家里谁没做过给老人、孩子翻身、换尿布、擦身、洗澡、换衣服的事情？打完针拉铃叫护士换药拔针、熟悉各个部门的地址、买饭卡、做CT、磁共振别走错地方就行了。几天下来我的观察印证了阿工的说法，她们做的就是为暂时行动不便的患者擦身、喂饭、接大小便，按照医生的指令提醒患者吃药，推行患者去做各种检查，或者代患者去附近快餐店买快餐。这些事情只要手脚利落，不需要什么专业技术。

风萧^易水

在调整社会关系中，利益牵扯能让每个有关联的人尽职尽责的话，不失为一种有效的管理手段。管理中比较认同的“责权利统一”是行之有效的管理手段。窃以为，法定责任是由权、利赋予的；同理有了权、利必须赋有责任。我不是经济学家，我只记得我们曾经空谈了很多年奉献精神，似乎一谈利益就是“物质刺激”是见不得人的小人之举，最终的结局是奉献精神没有获得预期的社会效益，却惹来一些利我利他之争。当然也有人获得了有水分的“殊荣”，结果又遭到道德的绑架……就这样周而复始，争论不休。其实将利益光明正大地摆在桌面上谈，不应该难以启齿，它符合人性，规范责权利的范畴，符合价值规律。实践证明，只有利益才能最有效调动每一个人的积极性，也只有利益才能保证持久地制约每一个获利者的履职行为，最大可能地保证了买单者的利益。商业上的“互惠互利”是符合价值规律的，是保证双赢的唯一有效手段。奉献精神是留给那些道德高尚者的一块花园，耕种的好，满园春色，耕种不好不影响主要收成，不至于产生灾荒。但是有一种利益是盖在红色遮羞布下边的，羞答答的，半遮半掩的，那块红色遮羞布上写着虚伪。

风萧^易水

住院部的墙上看到两块分级护理表，明细具体，我的床头有一张条子，护理等级是二级，属于中等级。护理表规定了床上使用便器、有效咳痰、留置尿管等护理，这有着很强的专业性。至于更衣、床上洗头、剪指甲，这些护理不需要太多的专业知识。规定是对谁提出的？如果是对护工提出的，护工没有经过专业培训能够规范实施吗？再者医院对护工有这样要求的责任与权利吗？如果是对护士提出的，却是由护工完成的。最令我不解的是我的账单中每天都有“护理费20元”一项，这一切又回到“利益牵扯”，我问护工，这20元收的什么钱？她说每天量血压、测体温，发药这些就是护理。我不懂医院怎样界定医学护理与生活护理的范围，实际护工几乎承担了患者全部的护理工作，我觉得一定有人只获得利益而没有尽责，利益牵扯的不明不白！

风萧^易水

我所住的医院相比几年前硬件有了新的改善，病房宽敞明亮，热水24小时供应，空调可以自行调控。我所属的病区有33张床。但是我粗略观察了一下，几乎每人都有陪护，陪护中有四分之一是雇佣的护工。这意味着如果床位住满，每天晚上住在病房的人有60人以上，这个数字让我有点吃惊！医院的设计是按照床位考虑空间的，人员增长一倍，不但空间要被挤占，使病房空气质量下降，而且还会带来其他意想不到的后果。这对那些不需要陪护的同病房患者的利益是否也是一种侵权呢？这些护工没有体检证明，不敢保证她们都是健康的，如果哪一个有传染病，如此紧密的“贴身服务”后果可想而知，如果她们工作中突发疾病，她们的治疗有保证吗？

风萧^易水

人生病了瞬间就从强者变为弱者，护工的贴身服务，给病人带来很多的方便和温暖，每一个接受过服务的人都感谢护工。对那些子女没有时间陪护的患者，无疑是一种解围。但是每天220元的护理费，对于一般收入的患者不能不说是一笔不小的开支。子女多的家庭可以分摊，压力相对小一些，子女少的，或者子女并不富裕的，住院时间长的患者处于两难之中，不请护工，生活不能自理；请护工经济有困难。这样的困难一定由患者自行解决吗？未来我们独生子女家庭的父母都进入了衰老多病的时期，如果我们没有足够的退休金，怎样解决护工的问题？造成这种困顿，有没有医院没有履职的因素？没履职的原因是否与护士的配备、收入偏低有关？一个护工一天要拿220元，不能从医保费用中支出；而护理费虽然可以从医保中支出，但是只有20元。如此悬殊的数字，什么高尚的道德水准才能无动于衷？利益牵扯应体现公平，有关部门是否应该调整护理费，使之处于一个合理的可以接受的水准。

风萧^易水

护工，一个特殊的群体，她满足了一些行动不便患者的需要，缓解了家庭矛盾、医患之间的矛盾、社会矛盾，加快了病后的治愈，解医护力量不足的燃眉之急。尤其在中国进入后“独生子女时期”与老龄化社会的阶段，更加需要。但是她们工作的属性模棱两可，属于医学范畴，却没有任何专业培训；不属于医学范畴，她们的工作不能完全与医学护理割裂开来。她们行走在医患之间，以牺牲与家人的团聚换取金钱，对她们的劳动我从心里赞佩，并感谢阿工陪我度过了最难熬的病痛阶段。但是赞佩之余暴露了一些制度上的缺陷，产生了一些忧虑。

风萧^易水

护工，一个行走在医患之间的特殊群体，由于市场需要应运而生，其从业人员的数量与日俱增。但是如果不能规范化操作，难免会给患者带来意想不到的损失甚至是伤害。希望已经引起有关部门的关注，甚至开始实施制定管理细则，使这支队伍从散兵游将走向正规化部队，因为随着人口老龄化的加剧，市场的需求量很大。希望阿工她们的工作被认可，被尊重，走到阳光下！

风萧^易水

拜读欣赏，感受情怀，文章序议结合，有观察，有思考，有情怀，学习了，因病迟赏，敬请老师见谅，遥祝老师秋祺笔丰

邯郸陈勇

她们多数都挂靠在一个家政公司，公司对她们能做的就是推荐客户给她们，其实有很多客户是她们自己找到的，然后收取百分之十的“管理费”；每人发一条印有公司名称的绿围裙。我惊讶她们竟然没有什么岗前培训就直接上岗，她惊讶我的天真，她认为没有什么好培训的，做事勤快点，手脚轻一点，在家里谁没做过给老人、孩子翻身、换尿布、擦身、洗澡、换衣服的事情？打完针拉铃叫护士换药拔针、熟悉各个部门的地址、买饭卡、做CT、磁共振别走错地方就行了。几天下来我的观察印证了阿工的说法，她们做的就是为暂时行动不便的患者擦身、喂饭、接大小便，按照医生的指令提醒患者吃药，推行患者去做各种检查，或者代患者去附近快餐店买快餐。这些事情只要手脚利落，不需要什么专业技术。

邯郸陈勇

利益牵扯能让每个有关联的人尽职尽责的话，不失为一种有效的管理手段。

言之有理

邯郸陈勇

我所住的医院相比几年前硬件有了新的改善，病房宽敞明亮，热水24小时供应，空调可以自行调控。我所属的病区有33张床。但是我粗略观察了一下，几乎每人都有陪护，陪护中有四分之一是雇佣的护工。这意味着如果床位住满，每天晚上住在病房的人有60人以上，这个数字让我有点吃惊！医院的设计是按照床位考虑空间的，人员增长一倍，不但空间要被挤占，使病房空气质量下降，而且还会带来其他意想不到的后果。这对那些不需要陪护的同病房患者的利益是否也是一种侵权呢？这些护工没有体检证明，不敢保证她们都是健康的，如果哪一个有传染病，如此紧密的“贴身服务”后果可想而知，如果她们工作中突发疾病，她们的治疗有保证吗？

邯郸陈勇

护工，一个行走在医患之间的特殊群体，由于市场需要应运而生，其从业人员的数量与日俱增。但是如果不能规范化操作，难免会给患者带来意想不到的损失甚至是伤害。希望已经引起有关部门的关注，甚至开始实施制定管理细则，使这支队伍从散兵游将走向正规化部队，因为随着人口老龄化的加剧，市场的需求量很大。希望阿工她们的工作被认可，被尊重，走到阳光下！

邯郸陈勇

文字功底深厚，行文流畅，段落衔接有序，阐述明了，一篇好文，遥祝老师初秋清爽!